ご注文はこの用紙をプリントアウトして(A4判)、FAXでお送り下さい。
弊社からもFAXにて、受注のご連絡や発送のご連絡をさせていただきます。
Cherokee |
FAX注文書 |
株式会社アイワ宛 |
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FAX:03-3911-5137 |
病院名
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お名前
〒 - |
1.到着時現金支払
2.到着時カード支払
3.オンラインカード決済
(3の場合、メールアドレスも
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ご住所
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電話番号
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1.病院
2.ご自宅 |
FAX番号
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(代引手数料はかかりません。ご注文合計が2万円以上なら運送料も無料です。)
アメリカサイズで大きめにできています。日本製白衣より2〜3サイズ小さめをお選び下さい。
※品番は3桁〜5桁の数字・記号、柄・カラーは3桁〜8桁のアルファベット記号をご記入下さい。
品番・品名 |
柄・カラー |
サイズ・数量 |
合計 |
(記入例)
4700 半袖 |
TWOP-KAKW |
XS/1 |
1 |
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